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I Will Be at Your (Bed)Side - The Role of Bedside Echocardiography for Non-Cardiologists.

我将在你的 (床) 侧-非心脏病专家床边超声心动图的作用。

  • 影响因子:2.63
  • DOI:10.1055/a-1198-4980
  • 作者列表:"Casella F","Schiavon R","Ceriani E","Cogliati C
  • 发表时间:2020-08-01
Abstract

:As the availability of portable echocardiographic equipment is becoming more and more widespread, physicians can add a powerful tool to their bedside examination skills, thus helping them to more effectively face the growing complexity of patients admitted to internal medicine departments or the emergency room. Focused cardiac ultrasound (FoCUS) can be defined as a goal-directed, simplified, qualitative examination performed at the bedside using portable echocardiographic devices. FoCUS is not meant to be a substitute for a standard 2D color Doppler echocardiographic examination. Nevertheless, it can provide rapid and reliable information when limited to basic questions, even when performed by non-cardiologists with brief training. Furthermore, a focused cardiac ultrasound examination maximizes its diagnostic role when integrated with an ultrasonographic assessment of the lung, abdomen and deep veins, in a multisystem approach that is particularly dear to internists. In this article, we will focus on the specific targets of a focused cardiac ultrasound examination, as well as the most common pitfalls that can be encountered in ultrasonographic practice. We will also address the application of FoCUS in the management of two typical scenarios in clinical practice, such as dyspnea and non-post-traumatic hypotension. :Mit der zunehmenden breiten Verfügbarkeit tragbarer echokardiografischer Geräte können Ärzte eine leistungsstarke Methode hinzufügen, um ihre Fähigkeiten in der bettseitigen Untersuchung zu erweitern. So können sie der wachsenden Komplexität der Patienten, die in den Abteilungen für Innere Medizin oder in der Notaufnahme aufgenommen werden, wirksamer begegnen. Fokussierter kardialer Ultraschall (FoCUS) kann als zielgerichtete, vereinfachte, qualitative Untersuchung definiert werden, die am Krankenbett mittels tragbarer Echokardiografie-Geräte durchgeführt wird. FoCUS ist kein Ersatz für eine standardmäßige echokardiografische 2D-Farbdoppler-Untersuchung. Dennoch kann er bei Beschränkung auf grundlegende Fragestellungen schnelle und zuverlässige Informationen liefern, selbst wenn kurz ausgebildete Nicht-Kardiologen ihn durchführen. Darüber hinaus wird der diagnostische Wert des fokussierten kardialen Ultraschalls maximiert, wenn dieser in eine sonografische Beurteilung von Lunge, Abdomen und tiefen Venen integriert wird, und zwar in einem Multisystemansatz, der Internisten besonders am Herzen liegt. In diesem Artikel konzentrieren wir uns auf die spezifischen Ziele einer fokussierten kardialen Ultraschalluntersuchung sowie auf die häufigsten Fallstricke, die in der Ultraschallpraxis auftreten können. Wir werden uns auch mit der Anwendung von FoCUS bei der Behandlung von 2 typischen Szenarien in der klinischen Praxis befassen – Dyspnoe und nichtposttraumatische Hypotonie.

摘要

: 随着便携式超声心动图设备的可用性越来越广泛,医生可以在床边检查技能中添加一个强大的工具,从而帮助他们更有效地面对内科或急诊室收治的患者日益复杂的情况。聚焦心脏超声 (FoCUS) 可以被定义为使用便携式超声心动图设备在床边执行的目标导向的、简化的定性检查。焦点并不意味着替代标准的二维彩色多普勒超声心动图检查。然而,当限于基本问题时,它可以提供快速和可靠的信息,即使由经过短暂训练的非心脏病专家执行。此外,当与肺部、腹部和深静脉的超声评估相结合时,聚焦心脏超声检查在多系统方法中使其诊断作用最大化,这对于内科医生来说是特别重要的。在本文中,我们将重点关注聚焦心脏超声检查的特定目标,以及超声检查实践中可能遇到的最常见的陷阱。我们还将解决FoCUS在临床实践中两种典型场景管理中的应用,例如呼吸困难和非创伤后低血压。 : Mit der zunehmenden breiten verf ü gbarkeit tragbarer echokardiografischer ger ä tek ö nnen ä rzetin eine leistungsstarke Methode hinzuf ü gen,um ihre f ä higkeiten in der betseitigen untersusuzu erweitern.所以k ö nnen sie der wachsenden komplexit ä t der Patienten,死在den Abteilungen f ü r Innere Medizin oder in der Notaufnahme aufgenommen werden,wirksamer begegnen。Fokussierter kardialer Ultraschall (焦点) kann als zielgerichtete,vereinfachte,定性unterssuchung definiert werden,die am Krankenbett mittels tragbarer Echokardiografie-ger ä tedurchgef ü hrt wird。FoCUS ist kein Ersatz f ü r eine standardm ä ige echokardiogramische 2D-Farbdoppler-Untersuchung。Dennoch kann er bes chr ä nkung auf grundlegende Fragestellungen schnelle und zuverl ä ssige Informationen liefern,selbst wenn kurz ausgebildete Nicht-Kardiologen ihn durchf ü hren。Daru ü ber hinaus wird der diagnotische Wert des fokussierten kardialen Ultraschalls maximiert,wenn dieser in eine sonografische Beurteilung von Lunge,腹部和tiefen Venen integriert wird,和zwar in einem Multisystemansatz,der Internisten besonders am Herzen liegt。在diesem Artikel konzentrieren wir uns auf die spezifischen zieleer fokussierten kardialen Ultraschalluntersuchung sowie auf die h ä ufigsten fallke,死在der Ultraschallpraxis auftreten k ö nnen。Wir werden uns auch mit der Anwendung von FoCUS bei der Behandlung von 2 typischen Szenarien in der klinischen Praxis befassen-spirnoe und nichtposttraumatische Hypotonie.

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影响因子:0.96
发表时间:2020-02-01
DOI:10.1002/jcu.22732
作者列表:["Tadic M","Belyavskiy E","Cuspidi C","Pieske B","Haßfeld S"]

METHODS::We present the case of a 61-year-old woman with a large tumoral infiltration extending from the pelvis throughout the inferior vena cava inferior to the right atrium, protruding into the right ventricle and right ventricular outflow tract. She had been treated 10 years before for low-grade endometrial stromal sarcoma by hysterectomy and adnexectomy followed by hormone- and radio-therapy. Due to cancer recurrence, she underwent peritonectomy, appendectomy, and resection of terminal ileum.

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影响因子:2.41
发表时间:2020-06-12
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METHODS:AIMS:Significant platelet activation after long stented coronary segments has been associated with periprocedural microvascular impairment and myonecrosis. In long lesions treated either with an everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffold (BVS) or an everolimus-eluting stent (EES), we aimed to investigate (a) procedure-related microvascular impairment, and (b) the relationship of platelet activation with microvascular function and related myonecrosis. METHODS AND RESULTS:Patients (n=66) undergoing elective percutaneous coronary intervention (PCI) in long lesions were randomised 1:1 to either BVS or EES. The primary endpoint was the difference between groups in changes of pressure-derived corrected index of microvascular resistance (cIMR) after PCI. Periprocedural myonecrosis was assessed by high-sensitivity cardiac troponin T (hs-cTnT), platelet reactivity by high-sensitivity adenosine diphosphate (hs-ADP)-induced platelet reactivity with the Multiplate Analyzer. Post-dilatation was more frequent in the BVS group, with consequent longer procedure time. A significant difference was observed between the two groups in the primary endpoint of ΔcIMR (p=0.04). hs-ADP was not different between the groups at different time points. hs-cTnT significantly increased after PCI, without difference between the groups. CONCLUSIONS:In long lesions, BVS implantation is associated with significant acute reduction in IMR as compared with EES, with no significant interaction with platelet reactivity or periprocedural myonecrosis.

关键词: 暂无
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影响因子:1.67
发表时间:2020-01-01
DOI:10.2174/1573403X15666190513105231
作者列表:["Dev M","Sharma M","Rana N"]

METHODS:BACKGROUND:Aortopulmonary window is an uncommon congenital heart disease, with untreated cases not surviving beyond childhood. However, very rarely it can present in adult patients with features of pulmonary hypertension. Clinically these patients cannot be differentiated from other more common conditions with left to right shunt. Transthoracic echocardiography if performed meticulously, can depict the defect in aortopulmonary septum. RESULTS:We report a case of large unrepaired aortopulmonary window in a 23 years old patient, diagnosed on transthoracic echocardiography.

心脏影像技术方向

心脏结构和心脏血流的可视化,用于诊断评估或通过内窥镜、放射性核素成像等技术来指导心脏手术。

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