摘要：目的：内科护理记录单中存在缺陷应对措施。方法：从内科出院病历中随机抽取500份病历，根据具体的护理记录详细分析其中存在的问题，并进行归类、总结，制定相应措施。结果：护理记录单存在医护记录不一致，护理问题无限续记录，护理记录单缺乏客观性、准确性、及时性和完整性等问题。故结果规范护理记录单的书写，以保证护理记录的完整和准确，对加强护理记录单的检查和指导具有的作用。